胆固醇高，还能吃蛋黄吗？

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Jan 14, 2026

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一、我们体检单上的胆固醇，到底在说什么？

血脂报告中，最核心的几项通常包括：

项目	全称	通俗理解	与风险的关系
TC	总胆固醇	血液中胆固醇总量	参考指标
LDL-C	低密度脂蛋白胆固醇	常被称为“坏胆固醇”	与动脉粥样硬化风险正相关
HDL-C	高密度脂蛋白胆固醇	常被称为“好胆固醇”	参与清除多余胆固醇
TG	甘油三酯	脂肪运输形式之一	与代谢综合征相关

这里最关键的一点是：

高密度胆固醇和低密度胆固醇，并不是两种“食物里的胆固醇”。

它们是胆固醇在人体内被不同“运输工具”携带时的状态。

二、鸡蛋里的胆固醇，是高密度还是低密度？

答案很简单：

都不是。

鸡蛋，尤其是蛋黄中，含的是“游离胆固醇”，也就是营养成分本身。

而 HDL、LDL 是胆固醇进入人体后，由肝脏合成的脂蛋白颗粒负责运输的结果。

层面	举例
食物层面	鸡蛋、牛肝、虾中含有胆固醇
血液层面	LDL、HDL 是运输胆固醇的载体
调控主体	肝脏 + 全身代谢系统

把“蛋黄胆固醇”直接等同于“坏胆固醇”，是一个典型的概念错位。

三、为什么只吃蛋白，反而可能更不合理？

很多人选择“去黄留白”，是出于两个担心：

胆固醇高、脂肪高。

但从营养结构看，蛋黄恰恰是鸡蛋价值最高的部分。

成分	主要集中部位	作用
优质蛋白	蛋白 + 蛋黄	组织修复、免疫
胆碱	蛋黄	肝脏脂代谢、神经系统
维生素A	蛋黄	视力、免疫
维生素D	蛋黄	钙代谢、骨骼
维生素E	蛋黄	抗氧化
叶黄素	蛋黄	眼底保护
卵磷脂	蛋黄	帮助脂质运输

长期只吃蛋白，意味着主动放弃了：

对肝脏脂代谢极重要的胆碱

对胆固醇运输有帮助的卵磷脂

多种脂溶性维生素

在临床上，单纯胆固醇摄入增加，并不等于 LDL 升高。

对大多数人来说，肝脏会自动调节自身合成量。

四、吃“全蛋”为什么对多数人更友好？

研究发现，对于健康成年人：

每天 2 个全蛋

对 LDL-C 的影响非常有限

对 HDL-C 有时反而有提升作用

尤其是在以下条件成立时：

条件	影响
总能量不过量	肝脏调控稳定
精制糖摄入低	LDL 更不易升高
胰岛素敏感性良好	胆固醇代谢更平衡
膳食结构完整	脂蛋白比例更优

真正容易推高 LDL 的，往往是：

长期高糖饮食

反式脂肪

精制碳水过量

久坐、熬夜、慢性炎症

蛋黄常常被冤枉，是因为它“看得见”。

五、这个误区是怎么形成的？

这一观念主要源自 20 世纪中期的营养学假说。

当时研究者观察到：

血胆固醇高 → 心血管病风险高

动物性食物胆固醇高

于是形成了简单因果链：

吃胆固醇 → 血胆固醇升高 → 心血管病

后来大量研究发现，这条链条在人体中并不成立。

阶段	特点
早期假说	忽略人体自身调节
后续研究	食物胆固醇影响有限
2015 年后	多国膳食指南取消胆固醇上限

小结一下，首先，食物中的胆固醇的影响有限；第二，胆固醇也有好有坏，吃好的胆固醇（比如蛋黄里的）反而有利于胆固醇指标的降低。

但公众认知往往滞后于科学更新。

六、还有哪些类似的“高胆固醇误区”？

1. 牛肝、动物内脏“一刀切不敢吃”

食物	实际价值	常见误解
牛肝	维生素A、B12、铁、胆碱	只看到胆固醇
鸡肝	微量元素密集	误以为“很脏”

合理频率、控制总量，比彻底回避更重要。

2. 只盯胆固醇，不看甘油三酯

在中国人群中，更常见的问题是：

高甘油三酯

低 HDL

而它们与糖、酒精、久坐关系更密切。

七、从中医角度如何理解这件事（简要）

中医并没有“胆固醇”这个概念，但有相近的整体观。

蛋黄偏滋养、入肝肾

卵磷脂、胆碱的现代作用，与“疏利肝胆”高度一致

真正的问题常在“痰湿内生”，而非食物本身

饮食结构失衡、动少、夜深，才更容易“生痰生浊”。

八、现实可行的建议

人群	建议
一般健康成年人	每天 1 个全蛋
胆固醇轻度升高	可吃全蛋，关注整体饮食
糖代谢异常者	优先控糖、控精制碳水
医生明确限制者	遵医嘱个体化调整

真正重要的，从来不是“吃不吃蛋黄”，而是你每天的整体生活方式。

参考文献

McNamara DJ. Dietary cholesterol and atherosclerosis. Biochim Biophys Acta. 2000.

Blesso CN, Fernandez ML. Dietary cholesterol, serum lipids, and heart disease. Nutrients. 2018.

U.S. Department of Health and Human Services. 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans.

Soliman GA. Dietary cholesterol and the lack of evidence in cardiovascular disease. Nutrients. 2018.

中国居民膳食指南（2022 版）